慢性粒细胞白血病的化学治疗首选药物是什么？

慢性粒细胞白血病

化疗虽然可以使大多数慢性粒细胞白血病血象得到控制，但患者的中位生存期大约在40个月左右，并未得到改善。化学治疗首选的药物是羟基脲，该药为周期特异性抑制DNA合成的药物，常用剂量为，3g/d，分2次口服，待白细胞减至20x10^9/l左右时，剂量减半，降至10x10^9/l时，改为小剂量维持治疗，需经常检查血象，以便调节药物剂量，副作用较小，与烷化剂无交叉耐药性。用该药治疗慢性粒细胞白血病，中位生存期比用白消安长些，且急性变率也低些，为目前首选的化学治疗药物。慢性粒细胞性白血病一种多能造血干细胞的恶性克隆性疾病，外周血中粒细胞显著增多并有不成熟，ph染色体阳性。临床上分为慢性期，加速期和急变期。

慢性粒细胞性白血病的治疗有化学药物治疗，常用的是羟基脲，阿糖胞苷，高三尖杉酯碱。现在最有效的药物是甲磺酸伊马替尼，可以明显延长病人的生存期，如果甲磺酸伊马替尼出现耐药，还可以应用达沙替尼。

此外，异基因造血干细胞移植是可能治愈慢性粒细胞性白血病的方法。治疗慢性粒细胞白血病首选药物有哪些

慢性粒细胞性白血病

孙雪飞

副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 血液内科 三甲

现在慢性粒细胞白血病的治疗首选分子靶向治疗，次选干扰素，也可选用羟基脲。

慢性粒细胞白血病应该早发现早治疗，具体治疗有以下几点：（1）针对高白细胞血症，可以使用羟基脲和别嘌醇治疗，（2）明确辨别者可以首选分子靶向治疗，酪氨酸激酶抑制剂（TKI），伊马替尼，伊马替尼能阻断ATP在ABL激酶的结合位置，抑制BCR-ABL阳性细胞增殖，是目前最为推荐的首选药物，慢性粒细胞白血病治疗史上，此药的使用有划时代意义，自此，慢性粒细胞白血病进入TKI时代，虽然有一定副作用，但大部分患者可以耐受，使需要严格遵从医嘱，长时间服用；（3）干扰素可以使约一半患者长期生存，是TKI时代前疗效较好的药物，适用于年轻患者，目前此药已经退为二线用药，或使用于不能使用TKI的患者，如孕妇等情况；（4）羟基脲常用于及时降低白细胞数量，价格低廉，曾广泛使用于此病，此药可以控制白细胞数量，但对患者生存期无明显延长，副作用也大。