渗透性利尿剂有哪些

渗透性利尿剂通常有强效利尿剂、中效利尿剂和低效利尿剂，各种渗透性利尿剂的选择需要在医生的指导下使用。

1、强效利尿剂：主要作用于肾脏髓袢升支粗段皮质部，阻断钠-钾-氯共同转运体。肾脏水质间渗透压降低，影响肾脏浓缩功能，利尿作用通常很好。强效利尿剂的药物包括呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。

2、中效利尿剂：作用于远曲小管，阻断钠-氯共同转运体。增加远曲小管的钠负荷，促进Na+-K+交换，故也排泄K+。血液容量的减少可以促进醛固酮的分泌，有利于排出钾。中效利尿剂不影响尿液的浓缩过程，利尿作用中等。中效利尿剂包括氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺等。

3、低效利尿剂：氨苯蝶啶和阿米洛利抑制远曲小管和集合管的钠-氢共同转运体，其作用不依赖醛固酮，利尿作用弱，通常不单独使用。螺内酯和依普利酮可与醛固酮受体结合，竞争性拮抗醛固酮的排钾保钠作用。低效利尿剂包括螺内酯、阿米洛利等，此类药物利尿作用较弱。

各种渗透性利尿剂的效果各不相同，具体使用哪一种要在医生的指导下，避免自行用药。平时注意多喝水，保证充足的睡眠。避免熬夜，注意营养均衡，戒烟戒酒。