扩张性心肌炎多见于中年男性群体,与病毒感染、遗传因素、免疫缺陷等有关,发病缓慢,病程很长,可长达10多年。在临床上,这种病以充血性心力衰竭为主要特点,表现为气肿、水肿、夜间呼吸困难等。如果是右心衰竭,水肿从下肢开始,晚期会出现腹腔积液,不少患者死于严重心律失常,那么扩张性心肌炎怎么治疗呢?
1、药物治疗。如果发生心力衰竭,需要使用强心药、利尿剂及血管扩张剂等进行治疗。如果心肌受损比较广泛,通常选择利尿剂和洋地黄类药物,其它药物还有血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝药物等,需要从较小的剂量开始使用,避免发生低血压。当心力衰竭趋于稳定时,可以使用β受体阻滞剂,能够改善预后。
2、日常调理。患者需要保持正常的作息习惯,避免劳累,坚持低盐饮食。如果有心脏扩大、心功能减退等现象,最好长期休息,避免病情恶化。
3、手术治疗。如果出现胸腔积液,患者会出现胸闷、气促、呼吸困难等症状,必要时需接受穿刺治疗。对于重症心力衰竭患者,内科治疗没有效果,需考虑心脏移植手术,才能延长生存期。
以上是扩张性心肌炎的治疗方法,包括药物治疗、日常调理和手术治疗。这种病的辨别难度不大,可通过x线检查、心电图检查、同位素检查等进行判断,排除其它原因造成的心脏扩大及心功能不全。如果有栓塞史,患者还需要接受抗凝治疗。在日常生活中,要远离各种不良刺激,尽量保持情绪稳定,如果有便秘问题,要积极调理,避免用力过猛,使得病情加重。患者还要定期复查,密切监测各项生命体征,平时慎用洋地黄类药物。
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