失血性休克是一种常见的休克类型,是短时间内大量失血造成的急性循环功能障碍,属于低血容量性休克,导致失血性休克的病因比较多样,包括溃疡出血、胃底食管破裂、动脉瘤破裂、外伤、妊娠损伤等,患者会出现脸色苍白、全身乏力、血压下降、呼吸窘迫等,甚至死亡,那么失血性休克怎么输血呢?
1、浓缩红细胞。如果血红蛋白低于70g/L,需输注浓缩红细胞。如果没有发生活动性出血,输注1单位红细胞,血红蛋白可提升10g/L,如果发生活动性出血,或者伴有心肌梗死的风险,应及早进行输注,及时挽救患者的生命。
2、血小板。如果血小板计数低于50×10^9/L,或者血小板功能明显异常,需考虑输注血小板。
3、新鲜冰冻血浆。冰冻血浆含有凝血因子和纤维蛋白原,能够改善患者的凝血功能。当发生大量失血时,需同时输注新鲜冰冻血浆和红细胞。
4、冷沉淀物。输注冷沉淀物可以提升血液循环中的凝血因子和纤维蛋白原的含量,及时纠正凝血异常,对胃食管静脉曲张出血有比较好的治疗效果。患者还需要接受补液治疗,尽快建立输血通道,大量快速补液,以恢复血容量。
以上是失血性休克的输血方法,需输注浓缩红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等。失血性休克是非常严重的休克类型,如果出血量过大,器官发生不可逆的伤害,患者随时有死亡的风险。在抢救的过程中,要密切留意患者的心率、血压、呼吸和脉搏,并关注全身组织灌注情况,保持呼吸通畅,必要时进行吸氧治疗。很多患者伴有体温下降的情况,需要注意保暖,并配合升温治疗。
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