肉芽肿血管炎有哪些症状

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H慧木子

2022年08月17日

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肉芽肿血管炎是很复杂的自身免疫性疾病,以往被称为韦格纳肉芽肿,主要累及人的小动脉、静脉和毛细血管,偶尔会累及大动脉。这种病可发生在任何年龄段,男性发病率略高,具体机制尚不清楚。那么肉芽肿血管炎有哪些症状呢?

1、上呼吸道症状。肉芽肿血管炎常常累及身体多个系统,起病比较缓慢,很多患者以上呼吸道症状为首发症状,具体表现为持续流鼻涕、鼻粘膜溃疡、鼻出血、鼻窦炎等,严重时发生鼻中隔穿孔。

2、肾脏损害。大部分肉芽肿血管炎患者会出现不同程度的肾脏病变,表现为蛋白尿、管型尿等,严重时出现高血压,甚至发生肾衰竭,这也是该病的主要死因。有些患者肾脏没有受累,称为局限性血管炎。要注意的是,部分患者发病时没有出现肾脏损伤,但随着病情不断进展,会发生肾小管肾炎。

3、皮肤粘膜症状。多数肉芽肿血管炎患者会出现皮肤粘膜损伤,表现为紫癜、斑疹、红斑、皮下结节、坏死性溃疡等,其中紫癜最常见。

4、神经系统症状。少数肉芽肿血管炎者以神经系统症状为首发症状,但是有1/3的患者在病程中会发生神经系统病变,主要是外周神经病变,可通过肌电图检查和神经传导检查进行判断。

以上是肉芽肿血管炎的症状表现,这种病是多系统疾病,还会累及关节、心脏、胃肠道、生殖系统等,一定要及时治疗,控制病变。在临床上,使用糖皮质激素和环磷酰胺进行综合治疗,能够有效控制病变,尤其是伴有肾脏损伤的患者。对于危重病例,可以进行血浆置换治疗。如果发生急性肾衰竭,则需要进行血液透析治疗。

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