食管憩室的手术方法有哪些

食管憩室

食管憩室可以分成咽食管憩室、食管中段憩室、膈上憩室等三种类型，患者的发病部位不同，病情程度不同，可以采用的治疗方法也是不同的。而手术是治疗食管憩室的常用方法，如咽食管憩室直径超过2厘米的患者。食管中段憩室合并出血和穿孔的患者、膈上憩室直径大于3厘米的患者，多需要做手术治疗。那么，食管憩室的手术方法有哪些呢？

(一)颈段食管憩室切除术

患者在手术时首先要保持平卧位，并且把头转向身体右侧。麻醉医师帮患者进行全身麻醉后，医护人员会把需要手术的区域进行全面消毒，然后主刀医生将患者的左胸锁乳突肌前缘作出一个斜切口，长8厘米。接下来继续将患者的颈扩肌切开，把胸锁乳突肌向外牵开，再把肩胛舌骨肌向内牵开。当憩室显露后，需要使用肺钳将其底部夹住，然后进行牵引游离，至颈根部后环绕囊颈根部把局部的肌层切开，直达粘膜下。保留2～3毫米宽的边缘，将憩室切除即可，最后用细丝线间断缝合关闭黏膜组织和肌层。

咽食管憩室

(二)膈上食管憩室切除术

患者在手术时需要保持左侧卧位，完成手术前的各项准备措施后，医生会把切口安排在患者的左胸后外侧第7肋间，游离下段食管后，把憩室牵开。之后采取与颈段食管憩室切除手术相同的方法将憩室切除，最后进行缝合处理即可。要注意的是，术后需持续进行胃肠减压，等肠蠕动恢复后才可以把胃管拔除，开始吃少量流质的食物，然后逐渐增加和恢复至正常饮食。在此期间可以通过静脉补充水及电解质，以加强营养支持。

总的来说，治疗食管憩室的手术都属于开放式手术，手术切口比较大，术后恢复也需要一定的时间。患者在手术前后要注意调整好精神状态，积极配合医生做好各项术前检查以及术后的护理措施，才能提高手术的治疗效果，加快术后恢复速度。