嗜铬细胞瘤的麻醉管理

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤麻醉管理要点如下：

1、全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷；

2、连续监测血糖变化，以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖；

麻醉

3、一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1h内上升至5.6mmol/L即可认为完全切除；

4、肿瘤切除后1h内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织；

5、术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3mmol/L以上。

嗜铬细胞瘤麻醉要注意：根据监测结果及时调整血管活性药物，尽量保证病人血压不要超过手术前最高血压。控制高血压，术前要应用肾上腺素能阻滞要做充分准备。注意选择麻醉方法，快速诱导气管内插管，吸入异氟醚或七氟醚、复合肌松药、麻醉性镇痛药维持全麻，联合异膜外麻醉也可以采用。