PPH治疗痔疮

PPH术即吻合器直肠粘膜环切术，它环形切除直肠下端2~3cm粘膜和粘膜下组织，恢复直肠下端正常解剖结构，即肛垫回位。同时粘膜下组织的切除，阻断痔上动脉对痔区的血液供应，术后痔体萎缩也被认为是PPH治疗的机制。适用于直肠粘膜脱垂、直肠粘膜内套叠3、4期内痔特别是脱出呈环状，伴有粘膜外翻和黏膜脱垂的患者以及进展期的2期内痔。

当然，直肠壁全层的脱垂被视为PPH的绝对禁忌，女性直肠阴道隔薄弱时不宜行PPH手术，因为术中荷包缝合或吻合器激发易损伤阴道壁，导致直肠阴道瘘，属于相对禁忌。有肛门直肠手术史的患者，术后瘢痕挛缩，吻合器置入困难也应慎用PPH术，另外，炎性肠病及痔嵌顿等不宜使用。