
心房颤动
心房颤动的患者抗凝治疗的原则首先是区分瓣膜性房颤还是非瓣膜性房颤,对于瓣膜性房颤的患者,直接起用华法林抗凝治疗。对于非瓣膜病的房颤患者,需要使用chads2评分法,对患者进行危险分层。
它的分层主要依据是:近期是否有心力衰竭,高血压,年龄,是否大于等于75岁,糖尿病和血栓栓塞病史。如果chads2评分大于等于两分的患者,发生血栓栓塞的风险比较高,应该接受抗凝治疗,可以选用华法林或者新型口服抗凝药。
如果评分为一分的患者,可以考虑使用华法林或者阿司匹林。如果评分为0分的患者,可以暂时不需要进行抗凝或者抗血小板治疗。