膈肌损伤的表现有哪些

休克

膈肌损伤在日常生活中并不常见，通常是枪弹或者锐器刺入造成的，有时在手术过程中发现。当胸腹遭受挤压伤或者撞伤时，膈肌也容易发生破裂，但是缺乏典型的临床特征，不容易及时诊断。膈肌损伤是比较严重的损伤，危害性很大，必须及时进行手术。那么，膈肌损伤的表现有哪些呢？

在临床上，膈肌损伤可分为急性型、迁延型、梗阻或绞窄型三种类型，具体表现存在差异。

1、急性型：这是最常见的一种，临床上表现为呼吸困难、发绀等症状，病情严重的患者会陷入休克状态。受伤之后，腹腔内的脏器会进入胸腔，导致同侧肺萎陷，纵膈向对侧移动，导致呼吸紊乱和循环紊乱。在临床检查时，可以看到受伤一侧的胸部膨隆，叩诊时可以听到鼓音，呼吸音明显减弱。

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2、迁延型：经过抢救后，伤情趋于稳定，患者的症状明显减轻。如果膈肌裂口不大，患者可能完全没有症状。如果部分腹腔脏器进入胸腔内，但是没有出现梗阻现象，患者只有腹部不适、恶心呕吐等症状。患者饱食后，会感觉到胸骨后疼痛，有时疼痛会放射到肩部。

3、梗阻或绞窄型：腹腔内的脏器进入胸腔后，如果导致梗阻或者绞窄现象，患者会出现重度胸痛、腹痛等症状。这也是比较严重的一种类型，患者还会出现气胸、大量胸腔积液、全身中毒症状等，如不及时治疗可能会死亡。

膈肌损伤通常是外伤造成的，腹腔内的脏器会经过膈肌裂口进入胸腔内，引起一系列症状。急性型是最常见的一种，发生在受伤早期，以呼吸困难、发绀、心率加快为主要表现。一旦发生膈肌损伤，要及时安排手术，术前要纠正电解质和酸碱紊乱，保证患者生命体征稳定。