超声检查对异位妊娠的辨别必不可少,还有助于明确异位妊娠部位和大小,经阴道超声检查比经腹部超声检查准确性高。
异位妊娠的声像特点为:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见卵黄囊、胎芽及原始血管波动,可确诊异位妊娠。
如果宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胎芽及胎心波动,也应高度怀疑异位妊娠。即使宫外未探及异常回声,也不能完全排除异位妊娠。
由于子宫内有时可见假妊娠囊(有蜕膜管型与血液组成),应注意鉴别,以免误诊为宫内妊娠。子宫直肠窝积液也不能辨别异位妊娠,超声检查与血hcg测定相结合,对异位妊娠的辨别帮助更大。
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