
结核性脑膜炎
对于结核性脑膜炎的病因有很多种。结核杆菌进入了淋巴系统局部的淋巴结,因为菌血症经过血行的传播进入了脑膜和脑实质,包括室管膜下等部位,如果是宿主的免疫的功能降低或者是因为年老,病灶内的结核菌的激活而破乳的蛛网膜下腔,随脑脊液播散,历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。结核病变波及脑膜主要通过血行-脑脊液途径。结脑的发生与机体的高度过敏性有关。此外,结脑亦可因脑实质或脑膜干酪灶破溃而引起。偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。
当宿主免疫功能降低或因年老,病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔,随脑脊液播散,历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。炎性反应可迅速增加,但其程度和菌壁的抗原物质引起的超敏反应有一定的关系。炎性过程产生的大量渗出物多沉积在脑底池,随时间的进展可引起蛛网膜炎,此时成纤维细胞进入渗出物,脑膜渐渐增殖变厚,当影响脑膜对脑脊液的吸收可引起交通性脑积水,若因粘连而阻塞第四脑室正中孔及侧孔可引起梗阻性脑积水。

菌血症
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