
前置胎盘
1.症状:妊娠期出现无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的症状之一。出血的原因是因为随着子宫变大,附在子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应变化而引起错位分离导致出血。初次流血量一般较少,偶尔有第一次出血量较多的情况。随着子宫下段不断伸展,出血反复发生,而且出血量也变多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型密切相关。完全性前置胎盘一般初次出血的时间早,一般在妊娠28周附近,反复出血的次数多,量也较多,有时一次大量出血就可导致病人出现休克;边缘性前置胎盘第一次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘第一次出血时间和出血量在二者之间。部分性或边缘性前置胎盘病人,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,可以停止流血。由于反复多次或大量阴道流血,病人可出现贫血,贫血程度与出血量相关,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧,甚至胎死宫内。
2.体征:大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。腹部检查:子宫大小与停经月份相合,因为胎盘覆盖宫颈内口防碍胎先露入盆,胎先露部常高浮。可以在耻骨联合上部听到胎盘血管内杂音。

分娩
Copyright © 2025 IZhiDa.com All Rights Reserved.
知答 版权所有 粤ICP备2023042255号