消化道出血处理原则

血尿

一、一般急救措施：卧位，保持呼吸道通畅，避免呕血时吸入引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，严密监测病人生命体征，如心率，血压，呼吸，尿量及神志变化，观察呕血与黑粪血便情况，定期复查血红蛋白浓度，红细胞计数，血细胞比溶与血尿素氮，必要时行中心静脉压测定，对老年病人根据情况进行心电监护。

二、积极补充血容量：尽快建立有效的静脉输液通道和补充血容量，必要时滞留中心静脉导管。

三、止血措施：在治疗原发疾病基础上，根据消化道不同部位病变进行止血，上消化道出血，1.抑制胃酸分泌，2.内镜治疗，3.介入治疗，4.手术治疗。中消化道出血，治疗包括：1.缩血管药物，2.糖皮质激素及5氨基水杨酸类，3.内镜治疗，4.血管介入，5.手术。

老年病

对于下消化道出血的治疗，如果是痔疮可予以直肠栓剂抗炎治疗，息肉给予内镜下切除，血管病变给予内镜下止血，过敏性紫癜可给予糖皮质激素。