十二指肠肿瘤根据肿瘤的性质不同,治疗方法不同。
比如十二指肠腺瘤、间质瘤、神经内分泌肿瘤等较小的病变可行内镜下切除,比如电凝电切术、黏膜圈套切除术、黏膜下肿瘤挖除术、黏膜剥离术等。根据术后病理,决定是否需要追加外科手术。
对于较大的良性肿瘤内镜下判断无法切除者,需外科手术,根据肿瘤性质选择相应的术式,比如肿瘤切除术,部分需行胰十二指肠切除。对于十二指肠恶性肿瘤,手术为首选,较为常见的术式为胰十二指肠切除术。
对于手术范围较大的,可以行术前化疗,病灶缩小后再行根治性手术,术后追加化疗。如果患者身体情况比较差,不能耐受大的手术,可以行姑息性手术,比如空肠造瘘、局部切除等。另外,化疗、放疗也是传统的恶性肿瘤治疗方法。根据病理基因分型选择靶向药物治疗也已取得较好的效果。
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