室颤往往是心脏停搏前的短暂征象,也可因急性心肌缺血或心电紊乱而发生。由于心脏出现多灶性局部兴奋,以致完全失去排血功能,患者出现意识丧失,抽搐,呼吸停顿,甚至死亡。
处理室颤最有效的方法是电除颤,时间是治疗室颤的关键,每延迟除颤一分钟,复苏成功率下降7%到10%,故应尽早除颤。除颤的位置最常用的是胸前电极置于患者右锁骨下方,心尖部电极放在于左乳头齐平大左胸下外侧。如采用双向波电除颤可以选择150~200焦,如果使用单向波电除颤应选择360焦,第2次及后续的除颤能量应相当。可以考虑提高能量,一次电击无效,仍继续胸外按压和人工呼吸5个周期后,再次分析心律,必要时再次除颤。
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