目前临床上常用的肺复张手法包括控制性肺膨胀法、呼气末正压递增法以及压力控制法三种。
1.控制性肺膨胀法是在机械通气时采用自主通气模式,将压力支持设置为0,将呼气末正压设置为30~45厘米水柱,持续30~40秒时间,然后调整到之前的呼吸模式。
2.呼气末正压递增法的实施,是将呼吸机调整到压力模式,首先设定气道压的上限,一般为35~40厘米水柱;然后在原有的通气参数的基础上,将吸气压与呼气末正压每30秒递增5厘米水柱,吸气压达到35厘米水柱时,只增加呼气末正压,直至两者均为35厘米水柱,持续30秒;再每隔30秒下调吸气压与呼气末正压,直到实施肺复张之前的水平。
3.压力控制法的实施,是将呼吸机调整到压力控制模式,同时提高吸气压和呼气末正压,一般吸气压设置在40~45厘米水柱,呼气末正压设置在15~20厘米水柱,维持1~2分钟时间,然后调整到之前的通气模式。
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