完全性前置胎盘怎么办

前置胎盘

完全性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。完全性前置胎盘，如果大量出血导致失血性休克，为挽救孕妇生命，无需考虑胎儿情况，应立即手术终止妊娠。

如果出现胎儿窘迫等产科指征时，胎儿已可成活可行急诊手术。如无临床症状的完全性前置胎盘，可以妊娠37周期以上择期行剖宫产终止妊娠。术前积极纠正贫血，充分备血，做好处理产后出血和抢救新生儿的准备。

术前参考产前超声检查及手术探查定位胎盘，子宫切口应尽量避开胎盘，胎儿娩出后立即子宫肌壁注射缩宫素，出血仍然多时可选用前列腺素类或麦角新碱类药物。

失血性休克

局部缝合开放血窦或联合使用子宫压迫缝合术，宫腔纱条填塞术，子宫动脉或髂内动脉结扎术，子宫动脉栓塞术等多种方法，若各项措施均无效，则与患者及家属充分沟通后实施子宫切除术。