脑干损伤如何分类 脑干损伤的两种类型介绍

脑干损伤

脑干损伤是很严重的颅脑损伤，病死率非常高，对身体健康的危害性非常大，不少患者即使存活也会有严重的后遗症。脑干损伤很少单独发生，有10%~20%的重症颅脑损伤患者存在脑干损伤，中脑、脑桥和延髓都可能受累，如果延髓受累，救治可能性非常小。那么脑干损伤如何分类呢？我们来介绍脑干损伤的两种类型。

1、原发性脑干损伤。脑干损伤通常是直接暴力或间接暴力引起的。如果是暴力直接作用于脑干造成的损伤，就称为原发性脑干损伤。患者受伤后立刻陷入昏迷状态，损伤较轻的患者对疼痛刺激有一定的反应，损伤较重的患者陷入重度昏迷，所有反射都消失，基本不可能中间清醒。即便是原发性脑干损伤，患者也经常伴有其他脑组织损伤，比如颅内血肿。

2、继发性脑干损伤。继发性脑干损伤是指发生于其他脑损伤之后的脑干损伤，由脑疝或脑水肿引起。患者会出现瞳孔和眼运动异常的现象，如果是中脑损伤，患者的瞳孔会散大，光反应消失，眼球斜歪。如果是双侧损伤，患者有瞳孔散大的现象，但眼球固定。中脑损伤还会引起去皮质强直，表现为伸肌张力增高，且持续发作。在临床检查时，可发现患者的呼吸功能和心血管功能发生紊乱。如果延髓严重受损，患者呼吸很快停止，甚至直接死亡。

颅脑损伤

脑干损伤是非常严重的颅脑损伤类型，重症损伤患者很难抢救回来，死亡率非常高。一旦发生脑干损伤，要立刻进行抢救，尽早切开患者的气管，持续供氧，使其恢复呼吸。要积极防治并发症，尤其是肺部感染。在恢复期，要注重改善脑干功能，可以使用苏醒药物、营养神经药物。