胸腔闭式引流术是一种较为简单的外科手术,一般用于治疗各种胸腔积液和气胸等。
首先根据体征和影像学的结果,确定插管的部位,气体引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙,液体引流则在腋中线与腋后线第6~8肋间隙。消毒后全层局部浸润麻醉,切开皮肤,钝性分离肌层,经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管。
引流管的侧孔应深入胸腔内2~5cm.引流管外接闭式引流装置,保证胸腔内气体、液体克服0.3~0.4kPa,也就是3~4cmH2O的压力能通畅引流出胸腔,而外界空气、液体不会吸入胸腔。
术后保持管腔通畅,记录每小时或24小时引流液量。肺膨胀良好,无气体和液体排出后,可在病人深吸气屏气时拔除引流管,并封闭伤口。
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