
脑挫裂伤
1、保持呼吸道的通畅
对于昏迷的患者,应及时清理呼吸道的异物,避免口腔与咽部的血块或呕吐物,误入呼吸道,引起患者的窒息;而对于呼吸衰竭的患者,可以通过气管插管或者是气管切开等方式,使呼吸道保持通畅,必要时还可以使用呼吸机辅助呼吸。

昏迷
在疾病的早期,可以使用糖皮质激素进行脱水治疗,从而达到使颅内压降低的目的,临床上常用的糖皮质激素有地塞米松与氢化可的松;同时还可以使用高渗性与利尿性的脱水药进行治疗,使淤积在颅内的脑脊液可以通过尿道排出,临床上常用的脱水药有甘露醇与呋塞米。
3、改善微循环
严重的脑外伤常可导致血液黏度的增高,因此可以通过静脉输注低分子右旋糖酐的方法,使血液的粘稠度下降。
4、药物治疗
临床上通常会使用抗癫痫药物、冬眠药物、质子泵抑制剂与神经营养剂进行药物治疗。脑挫裂伤常可引起癫痫与躁动等精神症状出现,为了控制癫痫的发作,临床上通常会使用苯妥英钠进行治疗,而当患者极度躁动时,可以采用冬眠药物进行治疗;脑挫裂伤还可引起胃肠道的应激,从而导致消化道溃疡的发生,因此临床上通常会使用质子泵抑制剂进行治疗;神经营养剂可以改善脑的代谢,以及为神经提供营养支持,有利于脑挫裂伤的恢复,临床上通常使用的神经营养剂是胞二磷胆碱与神经节苷脂。
5、手术治疗
当继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时,则应行手术治疗。常用的手术治疗方法有去骨瓣减压术、改良翼点入路开颅术、骨窗开颅术与微创钻孔冲洗引流术。
6、冬眠低温疗法
冬眠低温疗法不仅可以使脑的耗氧量与代谢率降低,还可以使脑对缺血缺氧的耐受能力增强,从而达到减轻脑水肿目的。
以上就是脑挫裂上的治疗方法,主要包括了呼吸困难的治疗、颅内高压的治疗、微循环紊乱的治疗、药物治疗、手术治疗与冬眠低温治疗。对于昏迷的患者需要及时清理口腔中的异物,防止异物进入呼吸道,引起患者的窒息,而对于呼吸衰竭的患者应及时进行气管插管或者是气管切开,保证呼吸道的通畅;对于颅内高压的患者,可以使用糖皮质激素、高渗性与利尿性的脱水药进行脱水治疗,从而达到使颅内压力降低的目的;对于微循环紊乱的患者,可以通过静脉输入低分子右旋糖酐的方法进行治疗;而对于严重损伤的的患者,可以使用手术疗法与冬眠低温疗法进行治疗。
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