代谢性酸中毒如何治疗

酸碱紊乱包括酸中毒和碱中毒两种类型，前者比较常见，以代谢性酸中毒为主。代谢性酸中毒是临床上很常见的疾病，是酸性代谢产物增多或排出障碍的结果。患者会出现一系列症状，包括心律失常、静脉收缩、呼吸加快加深、胃肠道不适等，严重时会有生命危险。那么代谢性酸中毒如何治疗呢？

1、病因治疗。导致代谢性酸中毒的疾病非常多，包括糖尿病、甲醇中毒、尿毒症、胃肠道疾病等，必须根据不同的病因进行治疗。如果是糖尿病酮症酸中毒，患者需要立刻输液，注射葡萄糖和生理盐水，同时补充钾、磷、镁。甲醇中毒导致的代谢性酸中毒需要进行透析治疗，透析包括血液透析和腹膜透析。如果不具备透析条件，可以先放置胃管，持续抽吸胃酸。

2、使用碱性药物。碳酸氢钠是临床上治疗代谢性酸中毒的常用碱性药物，能够有效纠正酸中毒。但是在缺氧或者严重肝病的情况下，使用碱性药物的效果并不好，难以纠正酸中毒。呼吸性碱中毒患者不可以使用碱性药物。

3、防治并发症。代谢性酸中毒很容易引起高钾血症或低钾血症等并发症，一定要及时纠正。糖尿病患者在接受利尿治疗时，很容易失钾，出现低血钾。有些患者在纠正酸中毒的过程中，血钾会进一步下降，甚至出现致命性的低血钾。一旦出现低血钾，一定要及时补钾。

代谢性酸中毒是临床上很常见的代谢紊乱性疾病，通常继发于其他疾病，尤其是糖尿病。要治疗代谢性酸中毒，一定要清楚导致酸中毒的根本原因是什么，要进行对因治疗。该病的预后与酸中毒严重程度及是否存在并发症有关。如果合并循环功能障碍，患者可能会陷入昏迷，所需治疗时间延长。