切口疝做检查是CT好还是彩超好没有可对比性,两者检查的内容有所不同。CT可清楚地显示腹壁缺损的大小、位置及疝内容物,也可以计算疝囊体积和腹腔容积,评价腹壁强度和弹性。B超可对判断疝内容物是否为肠管有一定帮助。切口疝检辨别依据包括手术史、临床表现、体格检查和影像学检查。
一、手术史和临床表现
有腹部手术史,切口处出现肿块,通常站立、咳嗽、排便等腹内压增加时更为凸出,平卧时缩小或消失。可伴有腹部隐痛、腹胀等不适,部分患者无任何症状,也可伴有厌食、恶心、便秘等腹部症状。
二、体格检查
通过视诊,可发现腹切口处有肿块出现,触诊可触及腹肌裂开后形成的疝环的边缘。若疝内容物到达皮下,可在腹部看到肠型和蠕动波。发生嵌顿者,局部可有压痛。大部份切口疝通过临床查体即可确诊。
三、影像学检查
少数早期或肥胖的患者,腹部体征不明显,需通过影像学检查协助辨别。
1、CT
可清楚地显示腹壁缺损的大小、位置及疝内容物,也可以计算疝囊体积和腹腔容积,评价腹壁强度和弹性。检查对患者影响较少,操作方便并且辨别价值较大,为术前的常规检查。
2、B超
一种简单、无创的检查,对判断疝内容物是否为肠管有一定的帮助,影响学显示腹部肌层的断裂。
3、X线
应用较少,当存在肠梗阻时可以显示气液平面的存在。
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