高血钾合并消化道出血怎么办

肾功能衰竭

当血清钾离子超过5mEq/L时，就称为高血钾，这是临床上很常见的病症。高血钾多见于肾功能衰竭少尿期和无尿期，患者会出现全身乏力、心律失常、四肢厥冷、腱反射消失、嗜睡等症状。有些患者会合并消化道出血，这与炎症、血管病变等有关。那么高血钾合并消化道出血怎么办呢？

1、补液。发生高血钾后，一定要及时处理，要通过静脉大量补液。可以静脉推注葡萄糖酸钙，加入适量的胰岛素，以纠正水电解质紊乱的现象，促进钾转入细胞内。如果患者出现酸中毒，需注射乳酸钠溶液或碳酸氢钠溶液，重症患者可向心腔内注射，以挽救生命。在治疗的过程中，一定要反复复查电解质，根据血钾的变化情况来调整治疗方案。如果消化道出血量较大，需迅速静脉补液，维持血容量，避免血压下降，同时要控制好输液量，避免发生急性肺水肿。

2、血液透析。高血钾合并消化道出血时，最好不要输注血液制品。如果这种情况是由肾衰竭引起的，可以考虑进行血液透析治疗或者腹膜透析治疗，急重症患者最好选择血液透析治疗。在消化道出血得到控制之前，患者需卧床休息并禁食，避免剧烈活动。

心律失常

3、手术治疗。并发消化道出血后，一定要及时确定具体的出血部位，并进行止血。如果出血量很大，无法通过造影来确定出血部位，可以考虑做剖腹探查术。确定出血病灶后，可以喷洒肾上腺素、凝血酶等药物来止血。

高血钾并发消化道出血在临床上并不常见。高血钾与很多疾病有关，尤其是肾功能衰竭。输入过多的含钾药物，比如青霉素钾盐，也可导致高血钾。高血钾并发消化道出血是比较严重的情况，一定要及时处理，根据患者的病情调整治疗方案。在患者病情得到控制前，一定要密切观察患者的各项生命体征。