二尖瓣狭窄的心脏听诊特点

二尖瓣狭窄

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CCCCXYYY

2023-04-27 05:32

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二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄

1.局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。2.心尖区第一心音亢进。3.部分患者于心尖区内侧可闻及一个紧跟第二心音后的高调、短促、响亮的二尖瓣开放拍击音(即开瓣音),提示瓣膜弹性及活动度尚好。4.由于肺动脉高压,同时主动脉压力低于正常,两瓣不能同步关闭,导致肺动脉瓣成分P2亢进和分裂;5.如肺动脉扩张,肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期Graham Steell杂音,于吸气末增强;6.右室扩大伴三尖瓣关闭不全时,胸骨左缘第4、5肋间有收缩期吹风性杂音,于吸气时增强;7.晚期患者可出现心房颤动,心音强弱不等,心律绝对不规则,有脉搏短绌。

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