神经内镜是临床上重要的操作工具,最早于1806年发明,由菲利普·博兹尼发明,并逐渐应用于多个临床专业。临床常用的神经内镜包括硬内镜和软内镜两种类型,后者的发展经历了光纤内镜和电子软内镜两个阶段。神经内镜手术已成为现代微创神经外科的主要方向之一。那么,神经内镜有哪些适应症呢?下面我们来介绍神经内镜的常见适应症。
1、脑积水。神经内镜经常用于脑积水,包括梗阻性脑积水、交通性脑积水、复杂性脑积水等,这些脑积水类型都能够在内镜下进行治疗,效果好,不需要使用分流管。对于儿童脑积水及无法分流术治疗的脑积水来说,内镜治疗是更好的治疗方法。
2、颅内蛛网膜囊肿。神经内镜也可以用于治疗颅内蛛网膜囊肿,包括外侧裂蛛网膜囊肿、枕大池囊肿、鞍上囊肿等。鞍上囊肿在临床上容易被误诊为脑积水,采取分流术进行治疗,但是术后囊肿会继续变大,病情不断加重,可采取颅骨钻孔内镜下囊肿-脑池造瘘术进行治疗。
3、脑内血肿和脑室出血。某些脑内血肿,特别是高血压脑出血,可使用神经内镜来治疗,清除血肿,预防并发症。脑室出血也可以采用脑室镜手术来治疗,效果良好。
4、脑肿瘤和脑室肿瘤。对于比较小的脑肿瘤,可选择小骨瓣开颅经工作通道或锁孔手术将肿瘤切除掉,也可以在内镜下切除肿瘤,创伤比较效果,治疗效果也比较好。
上文介绍了神经内镜的几种适应症。神经内镜是临床上检查和治疗疾病的重要工具,可用于治疗很多种疾病,有创伤小、疗效好的特点。内镜手术需要在全身麻醉的条件下进行,如果有全麻禁忌症,则不能进行内镜手术。患者在内镜手术之前要做好充分的准备。
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