
心动过速性心肌病
心动过速性心肌病是因各种持续性或反复发作的快速性
心律失常,如
心房颤动、
房性心动过速、
心房扑动、
室性心动过速等引起。
心动过速性心肌病的发病机制尚不清楚,目前认为可能与心肌电重塑有关,快速性
心律失常时钠、钾、钙等离子通道发生重构,心肌细胞内向钠流显著增加,影响细胞内钠/钙离子比例平衡,最终影响心肌细胞收缩功能。同时心肌发生机械重塑,导致神经体液失调、心肌能量代谢异常、
心肌缺血及心肌血液分布变化、心肌收缩储备功能下降(β受体密度下调)、细胞外基质重塑、心肌细胞凋亡增加。另外,快速
心律失常可导致收缩和舒张功能不全,表现为左右心室心排血量显著减低、心室扩大及左右心房压显著升高,射血分数下降。