溶血性贫血的发病机理

溶血性贫血

血管外溶血的部位和程度决定于抗体的种类和有无补体存在。血管外溶血可发生于脾、肝或骨髓的巨噬细胞。脾脏能最有效地清除有轻微损伤的红细胞，肝脏血流量超过脾脏血流量，是除去和吞噬广泛损伤红细胞的重要部位。

遗传性红细胞膜、血红蛋白和细胞内酶缺陷等伴发的溶血性贫血，都有一定程度的无效红细胞生成。发生血管内溶血时，血红蛋白直接被释放入血浆，与血浆中的结合珠蛋白结合，不被肾脏排泄而被肝细胞摄取，最后变成胆红素。血浆中结合珠蛋白浓度的高低也受到其他多种因素的影响。