
保险
一、人寿
保险理赔需哪些材料1、一般按照各险种的条款具体要求2、
公司要求:在本
公司指定或认可的
医院治疗(指定和认可的
医院见附表1),要在3日内通知本
公司;被
保险人身故,须在24在小时内通知本
公司,待本
公司查勘后再善后处理。索赔时效的起始时间是自对
保险人具有请求给付
保险金权利人知道
保险事故发生之日起。3、人寿
保险索赔时效为5年;4、除人寿
保险以外的人身
保险索赔时效为2年。二、人寿
保险理赔的流程1、如果发生
保险事故,应及时向
保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到
保险公司。2、
保险公司理赔部接到材料后,会马上
立案。如遇重大
事故或有疑问的
事故,会派专人进行调查。3、调查员根据要求,展开调查。4、理赔员对材料进行审核,确定
事故是否属于
保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。5、理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。6、通知领取赔款或其他书面通知。1、正确认识购买的
保险产品2、及时报案;根据
保险合同约定,前往
保险公司指定的定点
医院进行诊治3、根据
保险合同的约定,消费者的各项医疗费用,需符合当地社会医疗
保险管理部门的规定4、准备好必需的申请文件5、索赔时效,
保险索赔必须在索赔时效内提出6、受益人要明确7、保持通畅的联系渠道人寿
保险理赔不成功的主要原因:
保险合同内的原因:被
保险人出险时不在有效保障期内;投保人,被
保险人不如实告知;
保险合同无效;不构成赔偿条件;非
保险责任内损失;免除责任以及索赔单证不齐备等。
保险合同外的原因:非
保险合同载明的标的;医疗费用多重
保险不能重复赔付;被
保险人职业变更以及索赔单证无效。