麻醉
临床上常用的
麻醉方法局部
麻醉;椎管内阻滞
麻醉及全身
麻醉三种。下文所述是各种
麻醉方式的医疗过失的常见情形。1、局部
麻醉局部
麻醉简称局麻，是各科手术治疗时采用最多的一种简而易行的
麻醉方式。局麻一般是比较安全可靠的，但也常因用药量过大，药物浓度过高，药物误入血管内等因素造成医疗过失。如大量
麻醉药误注射血管内，常可引起全身
麻醉药
中毒的反应，急救不及时可导致患者死亡。发生
中毒症状和其它不良后果时，应根据对患者造成危害的程度及
事故发生的具体情节综合判断过失的性质。对特异性体质者，用
麻醉药过敏发生不良后果，经抢救无效死亡的，不应追究医务人员的责任，而是属医疗意外。2、椎管内阻滞
麻醉椎管内阻滞
麻醉可依据药液所到达的解剖部位与所作用的神经结构，区分为蛛网膜下腔脊神经根传导阻滞与硬膜外传导阻溃两大类。椎管内
麻醉常见的过失有：因注入药量过大而发生过高平面阻滞;因操作技术不当注入药物后，未及时观察，发生全脊椎
麻醉;操作中断针，折管;椎管内误注药物，将非
麻醉药注入椎管;椎管内注入过量的血管收缩剂;操作中未按无菌技术原则造成感染;疏忽椎管内
麻醉的禁忌症，包括
脊椎结核、病理性脊集
骨折、脊椎部位癌的转移、脊柱畸形、背部皮肤细菌和真菌的挟染病灶、血压过低或过高的患者等。硬膜外
麻醉时，腰穿针穿透硬脊莜，药物误注入脊髓腔，将造成全脊髓
麻醉的严重后果。一旦发生这样的
事故，就要全力抢救，如抢救不得力，造成患者死亡应属责任或技术
事故。3、全身
麻醉全身
麻醉给药途经有两种：一是由呼吸道吸入给药。二是静脉内注射给药。全身
麻醉常见的医疗过失有以下几种：全麻用药量过大，
麻醉过深，造成不可逆性的复苏;全麻手术后患者未复苏，或复苏不完全，呕吐物吸入气管引起窒息死亡，或造成吸入后引起
肺炎等，是全麻过程中及
麻醉后常见的过失;使用
麻醉机全麻技术操作中，误接插管，
麻醉机活瓣失灵，手术前未行常规检查而造成患不良后果;静脉
麻醉药误入动脉内可造成肢体坏死等严重后果;吸入性全麻药物(开放点滴时)，灼伤患者眼睛、咽喉，上呼吸道等造成的不良后果。
