
保险
保险理赔指当被
保险人的货物遭受承保责任范围内的风险损失时,被
保险人向
保险人提出的索赔要求。
保险理赔过程要注意的事项:一、报案1.及时报案在条款规定的时限内及时报案。2.报案方式上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。3.报案内容(1)出险的时间、地点、原因(2)被
保险人的现状(3)被
保险人姓名、投
保险种、保额、投保日期(4)联系电话、联系地址二、案件受理申请
保险金应备文件1、
保险合同;2、
保险金给付申请书(受益人需要于申请书签名);3、被
保险人发生意外伤害
事故的证明文件;4、被
保险人的门急诊病历和住院证明(包括出院小结和所有费用单据);5、被
保险人、受益人
身份证明和户籍证明。三、案件
立案条件1.
保险事故确已发生2.
事故者是
保险单上的被
保险人或投保人3.在
保险合同有效期内发生
保险事故4.理赔申请在《
保险法》规定的时效之内四、案件调查理赔调查是寿险理赔作业中的一个组成部分,但不是寿险理赔的必经程序。对于单证齐全、证明材料充分、
保险责任明确的案件可以不调查;对于某些赔案来说,案件调查是必须经过的一个重要步骤。五、案件的审核1.保单状况的审核通过理赔
电脑系统可以准确、及时地确认保单的有效性。2.被
保险人和保障范围的审核:实行这一步骤是为了确定
保险人的责任范围和
公司应承担的责任,有利于保护
公司免遭骗赔和错误理赔。3.索赔材料和
事故性质的审核:对索赔材料有效性、合法性的认定有利于确定
事故的性质和
公司应承担的责任范围。4.确定损失并理算
保险金:遵循
保险条款,保护
合同双方的利益。5.确定
保险金给付受领人医疗费用和残废
保险金给付按
保险条款规定应支付给被
保险人本人,
公司不受理指定死亡
保险金给付必须根据
保险合同约定和法律规定支付给正确的受领人。六、案件赔付
保险公司作出赔付决定后,通知受领人领取
保险金,受益人在收到
保险金后,在
保险金的收条回执上签名后回复给
保险公司。相关法条
[1]《中华人民共和国
保险法》第二十二条[2]《机动车交强险条例》第二十一条。