协议人:xxxxx厂(以下简称甲方)协议人:XXX(以下简称乙方)乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整(48000.00元);二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。甲方:乙方:____年____月____日 ____年____月____日
人身损害赔偿调解书的编写需要遵循一定的格式和法律原则,以下是基本的写作步骤和内容要点:
1. 标题:调解书的标题应清晰明确,通常为“人身损害赔偿纠纷调解书”。
2. 双方当事人基本情况:包括姓名、性别、年龄、职业、住址等信息。
3. 案由:简要说明纠纷的起因和双方争议的焦点。
4. 调解过程:描述调解的具体过程,包括调解的时间、地点、参与人员以及双方的陈述和讨论内容。
5. 赔偿协议内容:这是调解书的核心部分,应该详细列出双方达成的一致意见,包括但不限于赔偿的金额、赔偿的支付方式和时间、医疗费用的承担等。
6. 履行方式:明确赔偿协议的具体履行方式和期限。
7. 违约责任:说明如果一方违约,应承担的法律后果。
8. 其他约定:记录双方协商达成的其他补充事项。
9. 调解结果:总结调解的结果,确认双方是否达成和解,和解的内容,以及是否需要进一步的法律程序。
10. 调解人员签名:调解员或主持调解的工作人员需要在调解书上签名,以示负责。
11. 当事人签名:双方当事人必须在调解书上签字并按手印,以确认其同意调解内容。
12. 日期:写明调解书的日期,即双方当事人达成协议的具体日期。
调解书的撰写应当客观公正,确保双方在调解过程中享有平等的权利,且内容合法有效。调解书一旦签署,即对双方当事人具有约束力。
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