**概括内容**:
2月20日,34岁的李小姐在乘坐8小时高铁后,因久坐引发致命性肺栓塞,经历两次心脏骤停,住ICU 10天后脱离危险。医生提醒,长时间久坐不动会显著增加肺栓塞风险,建议长途出行者每隔1-2小时起身活动。
**回答问题**:
久坐会引发肺栓塞的原因主要是长时间保持静止姿势会导致血液循环减慢,从而增加下肢深静脉血栓形成的风险。这些血栓一旦脱落,可能随血流进入肺动脉,造成肺栓塞。
更容易受到影响的人群包括有静脉曲张、肥胖、吸烟等高危因素的人。这些人群本身血液循环就可能存在问题,久坐不动会进一步加剧血液循环不畅,增加肺栓塞的风险。因此,对于这类人群,在长途出行时应该格外注意定时起身活动,以促进血液循环,预防肺栓塞的发生。同时,长途旅行中多喝水,保持身体水分充足,穿着舒适的衣物和鞋子,也是预防肺栓塞的有效措施。
2 月 20 日,34 岁的广州街坊李小姐(化姓)即将办理出院,让她经历了两次心脏骤停、住了 10 天 ICU 、生命危在旦夕的祸首竟然是因在高铁上久坐 8 小时,引起了致命性肺栓塞。2 月 4 日,春节假期最后一天,李小姐在从四川旅游结束后,踏上了返回广州的高铁,旅途中的 8 个小时她没怎么活动。当天 20 时许,高铁到达广州南站,李小姐起身后不久,突然出现剧烈胸痛、上腹痛,并一度晕厥。她的丈夫立即呼叫 120。医护人员迅速赶到现场,发现她面色紫绀,指脉氧饱和度仅为 70%(正常值为 95%~100%),情况十分危急,便将李小姐转运至祈福医院。
在转运过程中,李小姐的心跳和呼吸突然停止!医护人员立即进行持续心脏胸外按压,争分夺秒地将李小姐送往急诊科。20 点 40 分,李小姐被推入急诊科,此时她已无自主心跳和呼吸,全身皮肤冰冷,面唇紫绀,双侧瞳孔对光反射消失,生命体征消失。急诊科副主任医师赖幸桦立即开通危重症救治绿色通道,组织医护接手进行高质量心肺复苏,并进行气管插管和呼吸机机械通气,静脉用药抢救治疗。经过 14 分钟的紧张抢救,李小姐于 20 点 54 分恢复自主心律,血氧饱和度升至 88%。然而,死神并未轻易退却。21 点 12 分,李小姐的心跳再次停止!医护人员毫不迟疑,再次进行心脏胸外按压及药物复苏,并请 ICU 、心内科、呼吸内科相关专科专家联合会诊。6 分钟后,李小姐成功恢复自主心律且维持稳定。随后,她被护送至放射科进行肺动脉 CTA 等检查,明确诊断为高危急性肺栓塞。
肺栓塞是一种极其凶险的疾病,死亡率极高。李小姐转入 ICU 时仍处于深昏迷状态,GCS 评分仅为 3 分(意识状态最差评分),团队立即给予呼吸循环支持和脑保护治疗,并随即进行溶栓治疗。溶栓是针对肺栓塞的关键治疗手段,通过将溶栓药物注入体内,溶解堵塞肺动脉的血栓,恢复肺部血流,从而缓解急性缺氧状态,减轻右心负担。通过溶栓治疗,李小姐的氧合情况和循环状态逐渐改善。
除了溶栓治疗,器官支持也是治疗的重要措施。团队通过呼吸机机械通气,维持患者的呼吸功能,确保充足的氧气供应;通过药物调节,维持血压稳定,保障重要器官的血液灌注。同时,进行了 24 小时不间断的监测和护理,随时应对可能出现的并发症。
经过 ICU 团队的精心治疗和护理,李小姐的病情逐渐稳定,各项生命体征趋于正常,最终成功脱离生命危险。据统计,2024 年我国全年客运量高达 645 亿人次,其中铁路旅客发送量达到 43.12 亿人次,同比增长 11.9%。然而,长时间乘坐交通工具并久坐不动,会显著增加肺栓塞的风险。
血栓通常起源于下肢深静脉,久坐会导致血液循环减慢,从而增加血栓形成的风险。对于长途出行的旅客,建议每隔 1-2 小时起身活动,哪怕是简单的伸展运动或在车厢内走动几分钟,都能有效促进血液循环。特别是有静脉曲张、肥胖、吸烟等高危因素的人群,更应格外注意。
此外,建议在长途旅行中多喝水,保持身体水分充足,避免血液黏稠度过高。同时,穿着舒适的衣物和鞋子,避免过紧的束缚,以免影响血液循环。肺栓塞的早期症状可能不明显,长时间坐车后,一旦出现胸痛、呼吸困难、晕厥等症状,应立即就医。早期诊断和治疗是挽救生命的关键。
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