肩关节脱位常见的复位方法有哪些

肩关节脱位

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lw5210

2024-05-13 02:37

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肩关节脱位
肩关节脱位

肩关节脱位是常见的关节脱位之一,创伤是肩关节脱位的主要原因,大多是由暴力导致的。肩关节脱位可以分为喙突下脱位和盂下脱位,其中喙突下脱位是最常见的情况,患者会出现肩部畸形,同时肩关节的活动也会被限制。肩关节脱位之后,可以通过一些手段进行复位,下面就给大家介绍一下肩关节脱位常见的复位方法有哪些。

1、手拉足蹬法:这是最早的肩关节复位方法,但现在用的比较少,因为容易引起臂丛神经损伤。患者仰卧,术者站在患者一侧,将足部抵在患侧腋窝,双手握住患者脱位侧的腕部,双手用力对患者进行纵向牵引,同时交替内外旋转肱骨头,内收上臂,即可复位肩关节,复位时会听到响声。

2、牵引推拿法:此方法主要是通过纵向牵引接触除肱骨头的卡压。患者依然采取仰卧的姿势,助手用布单从患肢腋窝绕过胸部向上牵拉,另一个助手握住患肢向下牵拉并做外旋内收,同时术者向外四十五度牵拉患肢,从三个方面同时做对抗牵拉。在没有助手的情况下,术者可以将布单绑在床栏上,将上臂轻度外旋从而帮助肱骨头去除关节盂前缘的阻挡,当肱骨头被牵拉开时,就要将将肱骨近端轻度向外牵引。

关节脱位
关节脱位

3、Kocher复位法 :这种方法最好是在肌肉松弛放松的情况下进行,过程中用力需要适当,力气太大容易发生骨折。患者取仰卧位或坐位的姿势,术者一手握住患肢腕部并使患肘曲到90度,使肱二头肌放松,另一只手握住肘部,持续牵引,患者再轻度外展并主动外旋肩关节,然后内收使肘部沿胸廓靠近中线,此时肱骨头便可以复位。

4、椅子复位法:这是另一种通过牵拉复位的方法。患者先坐在椅子上,将脱位的患肢绕过椅背,搭方在另一侧,术者可以站在椅子旋后位握持前臂,纵向牵拉患肢,同时患者慢慢从椅子上站起来,通过自身力量复位关节。

以上便是肩关节脱位复位的几种常见方法。除了上面介绍的这些,还有stimiso复位法,Milch复位法,外旋复位法等,这些方法都能有效地复位肩关节。患者肩关节复位后需要保持内旋内收状态,并用石膏固定在胸前,大概三个月之后可以取下石膏,并适当地做一些摆动和旋转肩关节的活动,但是不要用力过猛,外展程度也不要太大。

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