医院
公立
医院管理体制在运行过程中的弊端：公立
医院管理体制上的“管办不分”，导致管理效率低下、医疗资源浪费、
医院自主权不足及管理者权力滥用等。（一）分类管理配合产权改造，
医院所有制形式呈现多元化分类管理的初衷是促进营利性和非营利性
医院之间进行充分有效的竞争，但从实际来看，由于没有产权制度改造，营利性
医院与非营利性
医院相比，无论从
医院规模，还是从技术、人才等各方面都相差悬殊，垄断局面仍然存在，政府背不起的包袱仍然在背。从国际经验和国内形势来看，通过产权制度改造及
资产重组等形式，将现有公立
医院一部分改造为其它所有制形式，同时允许民间个人或个人联合体投资举办新的
医院，形成多种所有制与多种经营方式并存的局面将是大势所趋。为了使医疗机构的发展符合国家卫生事业的性质，政府要从宏观上把握医疗机构不同类型产权结构的比例和发展趋势。台北市立万芳
医院是台北市第一家，也是
台湾地区最成功的一家公办民营
医院。
台湾万芳
医院1989年由政府兴建，但由于所管辖的台北市十家
医院多数亏损，市政府每年需要编制巨额财政预算填补亏损。为此台北市政府决定将万芳
医院委托给民间经营，实现
医院的公办民营，从实现公办民营开始，
医院扭亏为盈，使管辖内所有
医院实现盈利，完成亏损到自我运营成功的大转变。德国政府计划将公立
医院私有化，据
专家表示，未来15年间，德国大约半数
医院将会成为私立
医院。（二）制度创新与组织结构再造，
医院走向自主化、集团化在计划经济条件下，
医院没有真正的法人地位、没有经营自主权。通过改革建立归属清晰，权责明确，政医分开、管理科学的现代
医院制度是今后发展趋势。适应
国民经济发展的现代
医院制度至少包括以下创新：一是产权制度创新，以两权分离为基础，明确
医院权力机构、决策机构、经营机构和监督机构各自的责权利。二是管理制度创新，如医疗质量管理制度、设备管理制度、财务制度、人事制度、分配制度等。三是管理理念创新，管理者将更重视战略意识、危机意识、市场经营意识、成本意识、人本意识及法律意识的培养。四是组织结构创新，消除中间层次和条块分割，将组织结构扁平化，以增强对医疗市场变化的应变能力。另外，从国际卫生行业的发展历程来看，通过产权重组不断整合入其它机构、其它领域的优秀基因，形成规模运作的格局，也是建立现代
医院管理制度、进军国际市场的必由之路。20世纪60年代，
美国医院以个体运行，为降低成本、资源共享，70年代开始了
医院管理集团的并构之路。这些
医院管理集团经历了70年代兴起、80年代发展、90年代发展到顶峰、2000年后达到均衡的发展历程，并获得了4～7%的净利润率水平。
