
肺炎
下面我们来了解下青霉素的不良反应。青霉素的常见过敏反应,包括严重的过敏性休克和血清病型反应、白细胞减少、药疹、接触性皮炎和哮喘发作等。低剂量用药毒性反应少见。肌内注射部位可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静脉大剂量滴注可引起抽搐、肌肉阵挛和昏睡等,也可致短暂的精神失常,停药或降低剂量可恢复。
长期用药引起二重感染,可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或念珠菌感染。1、过敏反应为青霉素类的主要不良反应,包括过敏性休克、血清病、皮疹、接触性皮炎等,反应程度有很大差别,从轻度皮疹到过敏休克、死亡。过敏反应发生率为1%~10%,大多为皮疹,过敏休克发生率为0。

脑膜炎
(2)青霉素过敏性休克的抢救原则和方法如下:①分秒必争,就地抢救,立即使患者头低位躺下;②立即在上臂皮下注射0。1%肾上腺素0。5ml;③迅速准备好静脉输液;④如皮下注射肾上腺素尚未见效应,重复皮下注射一次或输液内加肾上腺素;⑤静脉注射氢化可的松25~100mg;⑥有呼吸困难或呼吸窘迫现象时可缓慢注射氨茶碱0。
25~0。5g,同时人工呼吸;⑦出现血管性水肿、荨麻疹,应给抗组胺药物,肌内或静脉注射给药;⑧保温,注意维持呼吸与循环功能。2、中枢神经系统反应:大剂量青霉素(每天2500万U)治疗,可能在治疗后3天或稍晚出现抽搐、昏迷等神经系统毒性反应,鞘内注射青霉素也可引起以上反应。
大剂量青霉素注射偶可发生精神异常反应。3、血液异常反应:青霉素类均可引起中性粒细胞减少,原因不明。血小板减少也有发生但较少。青霉素类可引起溶血性贫血,是由于IgM抗体抗青霉素-红细胞复合物所引起的免疫反应。少数患者可发生库姆(Coombs)试验阳性反应。
4、肝、肾功能异常反应:青霉素治疗中可发生一过性肝酶升高,也有引起出血性膀胱炎的报道。5、青霉素可引起胃肠道反应。6、吉赫反应:青霉素治疗梅毒时可能发生吉赫反应。这是因为大量梅毒螺旋体被杀死后释放的内毒素所致。用药前口服泼尼松可防止发生吉赫反应。
7、有青霉素过敏史者禁用。有过敏疾患与过敏状态的患者禁用,有其他药物过敏史者慎用。
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