首先考虑是否存在低血糖或低血糖反应。糖尿病患者在使用降血糖药物时出现心慌、手抖、饥饿、出冷汗等症状,血糖值低于3.9mmol/L以下即为低血糖;如果用药期间血糖下降过快,从20-30mmol/L短时降到5-6mmol/L,虽然血糖值未达到3.9mmol/L以下也会出现心慌、手抖、饥饿、出冷汗等症状,这就是低血糖反应。
如果经药物调整,已无低血糖情况发生,患者还时常出汗,则考虑存在有汗腺的自主神经病变。汗腺自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一,常表现为多汗、少汗甚至无汗,半身出汗而半身无汗等出汗异常情况,有时还伴有发热、心慌等症状,临床上需与低血糖相鉴别。
老年人对低血糖的机体反应能力较差,如果长期、持续、反复存在而未被及时发现、纠正的话,极易引起身体重要脏器的功能紊乱甚至导致死亡,降糖药物使用中多多少少会出现不同程度低血糖或低血糖反应,一般来说,老年患者应选用副作用相对小、作用时间短、容易快速从体内清除掉的降糖药物,这样可减少低血糖发生率。
糖尿病患者汗多可能是由多种因素引起的。首先,高血糖可能导致身体脱水,从而刺激汗腺分泌,使人感到多汗。其次,糖尿病患者可能会经历自主神经功能障碍,这会影响身体的温度调节机制,导致多汗,特别是在夜间。此外,一些糖尿病药物也可能有增加出汗的副作用。如果糖尿病患者出现异常多汗的情况,应及时咨询医生,以便得到正确的诊断和治疗建议。
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