病历不符合法律法规的常见具体情形包括哪些

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sandywmj

2025-07-09 18:13

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护士
护士

病历不符合法律法规的常见具体情形如下:

1、病历不完整,可能存在隐匿或销毁可能的;

2、病历涂改过,可能存在伪造,篡改可能的;

事故
事故

3、重要病历记载与事实不符的,与记载内容互相矛盾的;

4、告知内容没有书面记录的;

5、非经主治医生或护士书写或无签名的;

6、影像资料记载的姓名,拍摄时间和患者的实际情况不一致的;

7、病理切片和检验报告互相矛盾的。

【法律依据】

《医疗事故处理条例》第八条规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。

因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

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