急性胆囊炎的表现及治疗

急性胆囊炎

急性胆囊炎是一种常见的急腹症，主要表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，治疗方式包括非手术治疗和手术治疗。

一、急性胆囊炎的表现：

1. 腹痛：右上腹疼痛是主要症状，常突然发作，疼痛程度不一，可为持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。

急腹症

2. 消化道症状：伴有恶心、呕吐等，呕吐物多为胃内容物。部分患者还可能出现腹胀、食欲不振等情况。

3. 发热：病情较重时可出现发热，体温可高达38℃甚至更高，若合并寒战，提示可能存在胆囊化脓或穿孔等严重情况。

4. 体征：右上腹胆囊区域有明显压痛，部分患者可触及肿大的胆囊，墨菲氏征阳性，即检查者将左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称墨菲氏征阳性。

2.急性胆囊炎的治疗：

1. 非手术治疗：适用于症状较轻、病情较缓的患者。主要措施包括禁食、胃肠减压，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担；补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱；使用抗生素抗感染治疗，常选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素；给予解痉止痛药物缓解疼痛。

2. 手术治疗：对于病情较重、非手术治疗无效或出现胆囊穿孔、坏疽等并发症的患者，需行手术治疗。手术方式主要有胆囊切除术和胆囊造瘘术，胆囊切除术是最常用的手术方式，可彻底去除病灶；胆囊造瘘术则适用于病情危急、不能耐受胆囊切除手术的患者，目的是引流胆汁、减轻胆囊压力，待病情稳定后再行二期手术切除胆囊。

患病期间应严格遵循医生的治疗方案，按时服药、定期复查。饮食上，在疾病发作期需严格禁食，病情缓解后，从清淡、易消化的流食或半流食开始，逐渐过渡到正常饮食，避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，以减少对胆囊的刺激。