保险理赔审计的方法

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刘想

2025-06-23 19:10

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保险理赔审计的方法

保险理赔审计的方法有:

1、筛选法。一个保险企业每年发生的理赔案少则千件,多则上万件。审计人员面对如此多的赔案,应在对所有的理赔案进行粗略扫描的基础上,筛选出重点赔案和有疑点的赔案,集中时间和力量进行重点审计。

事故
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2、时空地域分析法。保险事故的出现从其发生到终止,都离不开出险的时间、空间、地点等,充分分析这些因素,能够从中找出破绽,发现问题。

3、相互印证法。比如货运汽车在外地采购材料的路上,应该有支付对方购货款的记录,也应该有相应的行车记录,但如果都没有,则代表着赔案活动与其相关的经济活动之间没有互相印证,大概率是赔案造假。

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