上消化道出血症状

上消化道出血

上消化道出血症状包括呕血、黑便、便血、失血性周围循环衰竭、贫血及血象变化等。

1. 呕血：是上消化道出血的常见症状之一。出血部位在幽门以上者常有呕血，若出血量较少、速度慢，呕出物可为咖啡渣样；若出血量多、速度快，则呕出物为鲜红色或暗红色，有时还会混有食物残渣。因为血液经胃酸作用后发生变化，当出血量较大时来不及充分反应就被呕出。

2. 黑便：上消化道出血后，血液在肠道内经过消化液作用，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且质地黏稠发亮，如同柏油，故又称柏油样便。一般来说，当上消化道出血量达到50-100ml时，即可出现黑便。

便血

3. 便血：少数情况下，上消化道出血量大、速度快时，血液在肠道内停留时间短，可排出暗红色甚至鲜红色血便。这与下消化道出血的便血表现相似，需要进一步检查鉴别。

4. 失血性周围循环衰竭：当出血量较大，超过全身血容量的20%时，患者可出现头晕、乏力、心慌、出汗、脉搏细速、血压下降等症状，严重者可出现休克，表现为意识障碍、皮肤苍白、四肢湿冷等，这是由于循环血量急剧减少，导致组织灌注不足引起的。

5. 贫血及血象变化：急性大量出血后，患者可出现贫血表现，如面色苍白、头晕、耳鸣等。出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容可无明显变化，随后逐渐下降。白细胞计数在出血后2-5小时可轻度升高，血止后2-3天恢复正常。

上消化道出血症状多样，出现相关症状时应及时就医。日常要注意规律饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，减少对消化道黏膜的刺激。若本身有消化道疾病，需严格遵医嘱治疗，定期复查，以便早发现问题并及时处理，防止病情加重引发严重后果。