
高血压
1. 肾实质性高血压:是最常见的继发性高血压。各种急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压,都属于肾实质性高血压。主要是由于肾单位大量丢失,导致水钠潴留和细胞外容量增加,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS激活与排钠激素减少。
2. 肾血管性高血压:肾动脉狭窄,导致肾脏缺血,激活RAAS系统,引起血压升高。常见病因有多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化等。

肾实质性高血压
4. 嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺,引起血压阵发性或持续性升高。典型症状为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。
5. 皮质醇增多症:又称库欣综合征,主要是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致。过多的糖皮质激素引起水钠潴留、增强儿茶酚胺的血管收缩作用,导致高血压。同时,还会有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、骨质疏松等表现。
对于继发性高血压患者,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,患者应注意保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等,以有助于控制血压。
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