心衰为什么水肿

水肿

心衰导致水肿的原因主要有钠水潴留、静脉回流受阻、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流障碍等。

1. 钠水潴留：心衰时心脏泵血功能下降，肾灌注减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS。醛固酮分泌增加，导致肾脏对钠的重吸收增多，水的重吸收也随之增加，引起钠水潴留，使组织间隙液体增多，从而出现水肿。

2. 静脉回流受阻：心脏收缩功能减弱，不能将血液有效泵出，导致静脉系统淤血。静脉压力升高，液体从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。尤其是下肢静脉回流受重力影响较大，所以心衰患者常先出现下肢水肿。

3. 血浆胶体渗透压降低：心衰患者肝脏淤血，肝功能受损，白蛋白合成减少。同时，胃肠道淤血影响营养物质吸收，也会导致白蛋白水平下降。血浆胶体渗透压降低，血管内液体更容易渗出到组织间隙，加重水肿。

4. 淋巴回流障碍：长期的心衰导致组织间隙液体增多，超出了淋巴系统的代偿能力，淋巴回流受阻，进一步加重水肿。

心衰患者日常要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，减轻心脏负担。饮食上要控制盐和水分的摄入，减少钠水潴留。按照医生的嘱咐规律服药，定期复查，以便及时调整治疗方案，更好地控制病情，减少水肿等并发症的发生。