胎盘早剥怎么回事，怎么办

胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。其发病可能是血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高、其他一些因素等，需要针对病因治疗，可采取的方法有卧床休息、密切监测、及时终止妊娠等。

1. 血管病变：孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等，会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘从子宫壁剥离。治疗方法包括积极治疗原发疾病，如遵医嘱使用硝苯地平缓释片、拉贝洛尔片、硫酸镁注射液等控制血压。

2. 机械性因素：外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压、脐带过短＜30cm、羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处等，均可引起胎盘早剥。一旦发生，应立即卧床休息，密切观察病情变化。若病情严重，需及时终止妊娠。

分娩

3. 宫腔内压力骤减：双胎妊娠的第一胎娩出过快、羊水过多时破膜后羊水流出过快，均可使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。这种情况需要及时调整分娩过程，避免胎儿过快娩出或羊水过快流出。

4. 子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，可发生仰卧位低血压综合征。此时，子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。孕妇应尽量避免长时间仰卧位，可采取左侧卧位。

5. 其他一些因素：如胎膜早破、孕妇吸烟、滥用可卡因等，也可能与胎盘早剥的发生有关。应戒除不良习惯，积极预防胎膜早破。

胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，孕妇在孕期应注意定期产检，及时发现并处理各种异常情况。同时，要注意避免腹部外伤，保持良好的生活习惯。一旦出现阴道流血、腹痛等异常症状，应立即就医。