怎样辨别气管炎和肺炎

肺炎

辨别气管炎和肺炎可从症状表现、体征、影像学检查、实验室检查、病史等方面入手。

1. 症状表现：

气管炎一般先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽、咳痰为主要症状，起初为干咳或少量黏液痰，随后可转为黏液脓性痰，咳嗽可延续2 - 3周才消失，一般无明显发热或仅有低热。肺炎则症状相对较重，多有高热，体温可在38℃以上，伴有寒战，咳嗽、咳痰更为剧烈，可出现脓性痰、血痰，还可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。

咳嗽

2. 体征：

气管炎听诊时双肺呼吸音可正常或增粗，一般无明显干湿啰音。肺炎患者肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音，部分患者还可能出现呼吸音减弱、管状呼吸音等体征。

3. 影像学检查：

气管炎进行胸部X线或CT检查时，一般无明显异常或仅有肺纹理增粗。肺炎在影像学上则有明显的炎性浸润影，根据不同类型肺炎，影像表现有所不同，如大叶性肺炎可表现为大片致密实变影等。

4. 实验室检查：

气管炎患者血常规检查白细胞计数可正常或稍高。肺炎患者血常规中白细胞计数多明显升高，中性粒细胞比例也会增加，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标也常升高。

5. 病史：

气管炎常由病毒、细菌等感染引起，多在受凉、劳累等因素后发病。肺炎的发病除了感染因素外，还可能与基础疾病、免疫力低下等有关，如老年人、患有慢性疾病者更容易患肺炎。

当出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，应及时就医，医生会综合各方面因素进行准确诊断和治疗，患者要积极配合，按要求进行相关检查和治疗。