小孩白天不咳嗽晚上咳的厉害怎么办

咳嗽

小孩白天不咳嗽晚上咳得厉害可能是呼吸道分泌物增多、过敏反应、胃食管反流、气道高反应性、心功能不全等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整生活习惯、使用药物、避免过敏原等。

1.呼吸道分泌物增多：夜间睡觉时，孩子的呼吸道分泌物不易排出，积聚在气道内，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。可采取的措施包括让孩子多喝水，以稀释痰液，促进痰液排出；遵医嘱用药，如氨溴索口服液、氨溴特罗口服溶液、小儿止咳糖浆等。

2.过敏反应：孩子可能对床上的尘螨、花粉等过敏原产生过敏反应，引起晚上咳嗽。应保持室内清洁，定期更换床上用品，减少过敏原接触；遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等。

积聚

3.胃食管反流：夜间平卧时，胃内容物容易反流到食管，刺激咽部引起咳嗽。建议晚餐适量，避免睡前进食；可将孩子的床头抬高，减少反流；遵医嘱服用抑酸药，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

4.气道高反应性：孩子的气道对某些刺激物过于敏感，如冷空气、烟雾等，晚上气温较低或空气不流通时，容易引发咳嗽。要注意保持室内空气流通，温度适宜；必要时遵医嘱使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。

5.心功能不全：较少见，当孩子存在心脏疾病时，可能会导致心功能不全，引起肺部淤血，晚上平卧后回心血量增加，加重肺部淤血，导致咳嗽。这种情况需要及时就医，进行相关检查和治疗。

孩子晚上咳嗽厉害时，家长应注意观察孩子的症状，如咳嗽的频率、程度、是否伴有喘息等。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时带孩子到医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意让孩子多休息，保持室内空气清新，避免孩子接触过敏原和刺激性物质。