
高甘油三酯血症
1. 贝特类:通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α,增强脂蛋白脂酶活性,促进甘油三酯代谢,降低甘油三酯水平,常用药物有非诺贝特、苯扎贝特等,能显著降低甘油三酯,适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
2. 烟酸类:抑制脂肪组织的脂解作用,减少游离脂肪酸释放,降低甘油三酯合成,如烟酸、阿昔莫司,可降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,但可能有皮肤潮红等不良反应。

高脂血症
4. ω-3脂肪酸:可降低甘油三酯,通过减少肝脏中甘油三酯合成和分泌发挥作用,常用制剂有二十碳五烯酸乙酯等,安全性较好,可作为辅助治疗。
5. 胆酸螯合剂:通过与肠道内胆酸结合,阻断胆酸重吸收,促进胆固醇转化为胆酸排出体外,间接降低甘油三酯,如考来烯胺,不过可能影响其他药物吸收。
甘油三酯高除了按医嘱用药,日常要注意饮食控制,减少高脂肪、高糖食物摄入,增加膳食纤维摄入,适度运动,戒烟限酒,定期复查血脂,以便及时调整治疗方案。
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