
肝硬化
1. 肝脏形态改变:肝脏表面呈波浪状或结节状凹凸不平,肝叶比例失调右叶萎缩、左叶及尾状叶代偿性增大,肝裂增宽,肝整体体积缩小或局部萎缩。
2. 密度异常:肝实质密度不均匀,可见斑片状低密度区纤维化或高密度区铁沉积,增强扫描可显示肝内血管迂曲变形,部分病例可见马赛克样强化模式。

门静脉高压
4. 再生结节:CT平扫表现为肝内多发类圆形稍高密度或等密度结节,直径多<3cm,增强扫描动脉期部分结节明显强化,门脉期与肝实质密度趋于一致,需与癌变结节鉴别。
5. 腹水:腹腔内见带状或包裹性水样密度影,CT值0-30HU,多分布于肝周、脾周及盆腔,可伴有腹膜增厚或网膜浑浊改变。
肝硬化患者需建立规律随访计划,通过影像学检查监测病情变化。饮食应保证优质蛋白摄入,限制钠盐以减轻水肿。绝对戒酒并慎用肝损药物,出现呕血、意识改变等急症需立即就医。治疗需结合病因管理,如抗病毒治疗病毒性肝炎,必要时评估肝移植指征。保持适度运动及情绪稳定有助于改善预后,具体用药方案应严格遵循专科医师指导。
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