蛛网膜下腔出血和脑出血的区别

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血和脑出血是两种常见的脑血管疾病，在发病原因、症状、诊断方法、治疗手段、预后等方面存在一些区别。

1.发病原因：蛛网膜下腔出血主要是由于脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的，常见原因是颅内动脉瘤和脑血管畸形；脑出血则是指原发性非外伤性脑实质内出血，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。

2.症状：蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性；脑出血患者常出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等症状，其症状的轻重取决于出血量和出血部位。

脑出血

3.诊断方法：蛛网膜下腔出血的诊断主要依靠头颅CT检查，可显示脑沟、脑池内高密度影；脑出血在头颅CT上表现为脑实质内圆形或卵圆形高密度影。脑血管造影对明确病因有重要意义。

4.治疗手段：蛛网膜下腔出血的治疗包括一般处理、降低颅内压、防治再出血、防治脑血管痉挛等，如病情允许，应尽早进行脑血管造影和介入治疗；脑出血的治疗原则是安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理防治并发症，必要时可考虑手术治疗。

5.预后：蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血量、有无并发症及是否得到及时治疗有关，总体预后较差；脑出血的预后也与出血量、出血部位、全身情况等因素有关，大量出血者预后较差。

无论是蛛网膜下腔出血还是脑出血，患者在康复后都应注意控制血压、保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防疾病的再次发生。