重症肌无力临床分型有哪些，应该如何治疗

重症肌无力

重症肌无力是一种由神经 - 肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

重症肌无力的临床分型如下：

一、成年型重症肌无力

上睑下垂

1. 眼肌型：病变仅局限于眼外肌，出现上睑下垂和复视。

2. 轻度全身型：病情进展缓慢，且较轻，无危象出现，对药物治疗反应好。

3. 中度全身型：病情较严重，进展较快，除眼外肌麻痹外，还有咀嚼肌、吞咽肌及四肢肌肉受累，生活不能自理，但无危象出现，药物治疗反应欠佳。

4. 急性重症型：发病急，常在首次症状出现数周内发展至延髓肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌严重无力，可出现重症肌无力危象，需做气管切开，用呼吸机辅助呼吸，药物治疗反应差。

5. 迟发重症型：潜隐性起病，缓慢进展，多在起病半年至两年内由Ⅰ、ⅡA、ⅡB型发展到延髓肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌严重无力，出现重症肌无力危象。

2.儿童型重症肌无力

1. 新生儿型：女性患者所生婴儿中，约有10%因母体乙酰胆碱受体抗体经胎盘传给胎儿而致肌无力。

2. 先天性重症肌无力：出生后短期内出现肌无力，可伴有眼外肌麻痹，部分患儿有家族史。

3. 少年型重症肌无力：指14岁后至18岁前起病的重症肌无力，多为单纯眼外肌麻痹，部分伴吞咽困难及四肢无力。

重症肌无力的治疗方法包括

1. 药物治疗

胆碱酯酶抑制剂：是治疗重症肌无力的常用药物，通过抑制胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱的作用，缓解症状。

免疫抑制剂：适用于胆碱酯酶抑制剂治疗效果不佳或病情较重的患者，可调节免疫系统，减少自身抗体的产生。

静脉注射免疫球蛋白：可迅速改善重症肌无力患者的症状，适用于病情急性进展或肌无力危象的患者。

血浆置换：可清除血液中的乙酰胆碱受体抗体，迅速缓解症状，适用于肌无力危象或其他治疗方法无效的患者。

2. 胸腺治疗

胸腺切除：适用于伴有胸腺肥大和高乙酰胆碱受体抗体效价的患者，多数患者术后病情可得到缓解。

胸腺放射治疗：适用于不适宜做胸腺切除的患者。

3. 危象的处理

肌无力危象：增加胆碱酯酶抑制剂的剂量。

胆碱能危象：立即停用胆碱酯酶抑制剂，给予阿托品等药物治疗。

反拗危象：停用胆碱酯酶抑制剂，输液维持，待运动终板功能恢复后再重新调整药物剂量。

重症肌无力患者在治疗过程中，应注意避免感染、劳累、精神创伤等诱因，遵医嘱按时服药，定期复查，如有呼吸困难、吞咽困难等症状加重，应及时就医。